Tác giả: cỗ Y tếChuyên ngành: Điều dưỡngNhà xuất bản:Bộ Y tếNăm xuất bản:2008Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy nã cập: cộng đồng

Chăm sóc hậu môn tự tạo và tín đồ bệnh bao gồm hậu môn nhân tạo

HẬU MÔN NHÂN TẠO

ĐỊNH NGHĨA

Hậu môn tự tạo là lỗ mở dữ thế chủ động ở đại tràng ra domain authority để đưa toàn thể phân ra bên ngoài thay thế hậu môn thật.

Bạn đang xem: Chăm sóc hậu môn nhân tạo

PHÂN LOẠI HẬU MÔN NHÂN TẠOHậu môn nhân tạo tạm thời

Chỉ áp dụng trong thời hạn nhất định giúp thoát phân ra ngoài trong thời hạn tạm thời do bệnh hay bởi chấn thương nhằm đoạn ruột bên dưới được ngủ ngơi, lành khu vực khâu nối ruột. Tiếp nối hậu môn tự tạo sẽ được đóng và tái lập lại lưu lại thông phân thông thường qua lỗ hậu môn thật.

Hậu môn tự tạo vĩnh viễn

Là ngôi trường hợp đưa đại tràng ra da và tín đồ bệnh đi đại tiện qua hậu môn nhân tạo suốt đời. Thường chạm mặt ở bệnh lý ung thư trực tràng đoạn thấp nên làm mổ xoang Miles, phẫu thuật mổ xoang Hartmann, ung thư đại trực tràng.

CÁC KIỂU LÀM HẬU MÔN NHÂN TẠOHậu môn nhân tạo kiểu quai (loop – colostomy)

Là gửi một quai đại tràng ra domain authority và có 1 que thủy tinh xỏ ngang để giữ không cho quai ruột tụt vào vào ổ bụng.

Hậu môn tự tạo kiểu tận (end – colostomy)

Là một số loại hậu môn mà tổng thể đường kính của ruột được đưa ra phía bên ngoài thành bụng để né phân. Hậu môn nhân tạo kiểu tận hoàn toàn có thể có một nòng chỉ chuyển đầu trên ra ngoài bụng để tháo phân, hoặc cả nhị nòng đầu gần cùng đầu xa của đại tràng đông đảo được đưa ra ngoài da. Thường là hậu môn nhân tạo vĩnh viễn.

Hậu môn nhân tạo có cựa

Là đưa 1 quai ruột già ra da và có một cựa (éperon). Cựa có thể là những mũi chỉ khâu lắp quai đi với quai đến với nhau và thắt chặt và cố định vào thành bụng, hay những que chất liệu thủy tinh xỏ ngang mạc treo nhằm ruột ko tụt vào. Kế tiếp xẻ 1 lỗ trên đoạn ruột già đưa ra phía bên ngoài da làm cho thoát phân có 2 đầu còn hậu môn nhân tạo có 2 nòng. Nòng phía đoạn bên trên ruột ra phân còn nòng ở đoạn ruột phía bên dưới chỉ ra dịch ruột.

Hậu môn tự tạo có mong da

(Hiếm gặp) gửi 2 đầu ruột ra 2 khu vực trên thành bụng, đầu trên ra phân, đầu dưới ra dịch ruột.

*

a) 1 nòng b) 2 nòng c) loại quai

Hình 50.1. đít nhân tạo

CHỈ ĐỊNH LÀM HẬU MÔN NHÂN TẠOBảo vệ yêu thương tổn

Tạo điều kiện để một thanh lịch thương bệnh lý bên dưới được ngủ ngơi, nhằm giữ thật sạch một mặt đường khâu, một mồm nối kị xì bục gây viêm phúc mạc.

Chỉ định trong số trường hợp:

Ung thư ruột già trong tiến độ trễ không còn năng lực cắt bỏ.

Viêm loét nặng trĩu đại trực tràng chảy máu nhiều.

Rò trực tràng – cửa mình hay trực tràng – bàng quang. Lốt thương trực tràng bên cạnh phúc mạc.

Vết thương ở đoạn đại tràng vậy định.

Thoát phân khi gồm tắc

Trong các trường hợp:

Dị dạng lỗ đít trực tràng.

Phình to ruột già tiên thiên (bệnh Hirschprung).

Tắc ruột vày ung thư đại trực tràng.

Chít nhỏ bé đại tràng.

Làm sạch đại tràng

Nhiều ngôi trường hợp bệnh tật (như chít nhỏ hậu môn, hoặc phình to ruột già tiên thiên…), chính sách ăn không có bã, tẩy ruột, thụt tháo dỡ đại tràng ko đủ để gia công sạch ruột, do đó cần được làm hậu môn nhân tạo để thông qua đó thụt tháo ruột thật sạch sẵn sàng cho cuộc mổ điều trị triệt căn.

BIẾN CHỨNGBiến bệnh sớm

Chảy ngày tiết từ mạc treo đại tràng giới thiệu hay trên thành đại tràng. Hoại tử ruột thấy lúc đoạn ruột giới thiệu bị tím đen.

Tụt hậu môn nhân tạo gây viêm phúc mạc (nếu tụt vào vào ổ bụng) hoặc tạo nhiễm trùng thành bụng (nếu tụt vào thành bụng).

Lòi ruột.

Nhiễm trùng dấu mổ.

Tắc ruột.

Thủng ruột già thì thường bởi vì đầu canule đặt vào hậu môn tự tạo để thụt cởi phân.

*

Hình 50.2. Đặt túi hậu môn tự tạo Hình 50.3. Hậu môn tự tạo 2 nòng

BIẾN CHỨNG MẠN TÍNH

Viêm thanh mạc đại tràng. Hẹp hậu môn nhân tạo.

Thiếu máu, hoại tử lỗ mở.

Thoát vị thành bụng.

Sa niêm mạc hậu môn nhân tạo. Rò đít nhân tạo.

Đại tiện không tự chủ.

*

QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔ CÓ MỞ HẬU MÔN NHÂN TẠO

NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNH

Nhận định mức độ thấp thỏm của người bệnh, nấc độ phát âm biết về hậu môn nhân tạo mà bạn bệnh sẽ sở hữu sau mổ. Dìm định kĩ năng thích nghi của tín đồ bệnh. Nhận định và đánh giá mức độ phát âm biết về cách chăm lo hậu môn nhân tạo. Quan gần kề những dấu hiệu từ chối, lo sợ, giận dữ.

Nhận định nút độ phát âm biết của người thân trong gia đình nhất là chồng hay bà xã về trung tâm lý, cường độ chấp nhận. Nắm rõ tình trạng bệnh án của tín đồ bệnh là có tác dụng hậu môn tự tạo vĩnh viễn tuyệt tạm thời.

Nhận định vị trí có tác dụng hậu môn nhân tạo trên thành bụng cho tất cả những người bệnh, thường căn cứ vào tình trạng bệnh tật hay tín đồ bệnh to hay gầy.

CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNGLo âu về cuộc mổ đang đến và về chẩn đoán ung thư

Thường tâm lý người căn bệnh trải qua những giai đoạn từ chối, giận dữ, không đồng ý phẫu thuật, trầm cảm. Lượng giá hầu như phản ứng cảm nghĩ của fan bệnh với gia đình. Khuyến khích tín đồ bệnh phát biểu cảm xúc. Gọi chẩn đoán dịch và lượng giá người bệnh thừa nhận thức cho tới đâu về bệnh dịch trạng của họ, lắng nghe vai trung phong trạng, nguyện vọng của người bệnh. Cho những người bệnh nói chuyện với fan đã mổ xoang hậu môn nhân tạo thành công.

Hỗ trợ tâm lý trước mổ

Có chương trình giáo dục đào tạo người bệnh dịch bằng những tư liệu, bài xích giảng, thứ trưng bày, nên đưa thông tin về cuộc mổ. Giáo dục và đào tạo về mặt sức khỏe như cách chăm sóc hậu môn nhân tạo, phương pháp sinh hoạt từng ngày sau mổ, cơ chế ăn uống, rửa ráy rửa, cầm cố băng, vận động xã hội, công việc, ngơi nghỉ tình dục.

Chuẩn bị mang lại cuộc mổ (trường vừa lòng mổ chương trình)

Nâng cao thể trạng người bệnh như mang lại ăn chế độ nhiều năng lượng như cá, thịt xay nhuyễn, sữa, ăn ít chất xơ trước mổ. Triển khai truyền dịch trong trường hợp fan bệnh bắt buộc nhịn ăn.

Chống lan truyền trùng vì thực hiện khâu nối trên ruột, hơn nữa trong trái tim ruột có khá nhiều vi trùng nên nguy cơ nhiễm trùng cao. Điều dưỡng triển khai thuốc chống nhiễm khuẩn đường ruột vài cách nay đã lâu mổ, chống sinh dự phòng trước mổ.

Đặt ống thông mũi – dạ dày: trong phẫu thuật chương trình, để thông mũi dạ dày giúp giảm bớt căng chướng ruột và tiện lợi khâu nối bên trên ruột. Trong phẫu thuật cấp tương hỗ ruột giảm tắc, hút dịch cùng hơi trong ruột giúp sút tình trạng căng giãn có nguy cơ tiềm ẩn hoại tử ruột cao.

Làm sạch đại tràng: vào trường thích hợp mổ chương trình vì chưng tình trạng bệnh tật như ung thư nên việc phân còn rất nhiều trong lòng ruột giỏi còn phân cứng điều dưỡng buộc phải thụt tháo nhiều ngày và triển khai ngày 2 lần vào trong ngày trước mổ, hay cho những người bệnh uống thuốc cọ ruột vào trong ngày trước mổ nhưng để ý cần không nguy hiểm trong trường hợp fan bệnh có tắc ruột. Vào trường đúng theo mổ cấp cho cứu thì việc thụt tháo hoàn toàn không thực hiện được.

Xác định vị trí của lỗ mở lỗ hậu môn nhân tạo: đấy là nhiệm vụ của điều dưỡng, vì là tín đồ trực tiếp âu yếm và hướng dẫn bạn bệnh. Vị trí lỗ mở hay là vị trí ở không tính cơ thẳng bụng, địa chỉ lỗ mở phải nằm trong tầm nhìn và tầm tay của người bệnh và trên mặt da phẳng. địa điểm lỗ mở yêu cầu tránh là đường thắt lưng, vùng da lõm xếp nếp, sẹo mổ cũ, vùng gồm thoát vị, vùng bao gồm xương gồ lên, rốn, vùng chịu tác động của tia xạ. Yêu cầu cách xa dấu mổ, nằm dưới cái của dẫn lưu giữ và giải pháp xa dẫn lưu nhằm tránh mẫu phân rã qua dẫn lưu tạo nhiễm trùng.

Nhận biết tâm lý người bệnh khi biết sau phẫu thuật sẽ có hậu môn nhân tạo, điều dưỡng để ý thận trọng với hầu hết lời phàn nàn của fan bệnh về sợ hãi hãi, thất vọng, đau khổ.

Thực hiện thăng bằng nước với điện giải trước mổ. Nên đặt thông tiểu góp theo dõi đúng mực lượng nước xuất nhập, giúp vùng đáy chậu được khô sau mổ.

QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU MỔ CÓ HẬU MÔN NHÂN TẠO

NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNH

Những điều cần quan sát trong những ngày đầu sau phẫu thuật về lỗ xuất hiện da:

Tuần hoàn máu

Quan cạnh bên màu niêm mạc ruột, địa điểm khâu chỉ, tụt hậu môn nhân tạo vào trong, dịch tiết, niêm mạc ruột phải ẩm, hồng. Quan sát và theo dõi phù nề: trường hợp màng nhầy phù nhẹ, trong suốt là bình thường, giả dụ phù nại tăng rộng là bất thường.

Vùng da bao quanh lỗ mở

Da gồm bị rôm lở, đỏ, xì rò phân. Né dùng các chất gần cạnh trùng vì rất có thể gây dị ứng. Cần sử dụng túi hứng phân mê say hợp, thế túi đều, lỗ cắt cần vừa, tránh quá rộng hay thừa hẹp, làm sạch lông khu vực vùng dán túi, tránh để fan bệnh đau khi cởi túi tốt lông bức tường ngăn keo dính da.

Trong trường hợp fan bệnh được rửa không bẩn ruột trước và trong mổ, phẫu thuật viên sẽ đặt túi lỗ hậu môn ngay sau mổ. Điều dưỡng đánh giá tình trạng niêm mạc hậu môn, phân. Và phẫu thuật viên cần thực hiện túi vào suốt nhằm điều dưỡng dễ dàng quan sát.

Trong ngôi trường hợp cấp cứu hay là không có cọ ruột trong mổ, phẫu thuật viên bổ hậu môn tự tạo nhưng tiếp đến khâu mũi chỉ ngóng và băng kín đáo lại bằng gạc vaseline. Điều chăm sóc cần nhận định dấu hiệu chảy máu hậu môn nhân tạo. Thường vẫn mở hậu môn nhân tạo sau 24 – 48 giờ sau mổ.

Nhận định tình trạng hoạt động vui chơi của nhu đụng ruột.

Nhận định chứng trạng vết mổ: phân bao gồm thấm băng, tín hiệu nhiễm trùng. Nhấn định tâm lý người bệnh: khóc, lo sợ, hoảng hốt và thất vọng.

CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNGSự tổn thương da bởi vết mổ và lỗ lỗ hậu môn nhân tạo

Người bệnh bao gồm hậu môn tự tạo chưa bửa miệng thì hậu môn tự tạo sẽ được phẫu thuật mổ xoang viên bao trùm bằng gạc thấm vaselin. Ví như máu thấm ướt băng điều dưỡng chỉ núm lớp băng ngoài, giữ mang đến niêm mạc lỗ đít nhân tạo luôn luôn ẩm không bị khô. Theo dõi chứng trạng bụng, cơn đau, màu sắc niêm mạc hậu môn nhân tạo, theo dõi bị chảy máu quanh chân đít nhân tạo. Hay sau 48 giờ đồng hồ thì bổ miệng giỏi mở miệng hậu môn nhân tạo. Sau thời điểm xẻ mồm điều dưỡng buộc phải rửa sạch sẽ phân trào ra, quấn gạc thấm vaselin quanh bên dưới chân ruột (ngừa phân đổ vào ổ bụng). Tín đồ bệnh có hậu môn tự tạo đã té miệng, vào vài ngày đầu buộc phải bôi chất oxit kẽm lên domain authority quanh hậu môn nhân tạo ngừa rôm lở da nếu không dùng túi dán hậu môn. Rất tốt là đề nghị dùng túi dán đít nhân tạo để giúp đỡ người bệnh sạch sẽ, thoải mái, kiêng phân tràn ra ổ bụng gây viêm loét da, nhiễm trùng dấu mổ, lây lan trùng dẫn lưu. Trong trường hợp gồm túi phân, điều dưỡng cần để ý tránh cắt miệng túi quá lớn sẽ làm cho tổn yêu mến da vày phân tràn ra, trường hợp quá khiêm tốn sẽ làm cho tổn thương niêm mạc ruột.

Nếu hậu môn tự tạo bên phải, hay chuyển ruột non ra domain authority điều dưỡng đề xuất theo dõi sự mất nước cùng càng chú ý hơn bài toán phòng ngừa lở loét da cho những người bệnh vì đây là loại chất dịch mang tính chất chất kiềm rất có thể gây phỏng rát vùng domain authority quanh chân đít nhân tạo.

Sau khi bổ miệng hậu môn tự tạo thì ruột có thể phù nề tuyệt chướng, điều dưỡng đề nghị theo dõi color niêm mạc hậu môn nhân tạo. Nếu phân quá cứng không ra được, điều dưỡng có thể mang áp lực tẩm chất trơn nong dìu dịu vào miệng lỗ đít nhân tạo để lấy phân ra hoặc sử dụng ống thông lỗ hậu môn bơm 100 – 200ml nước muối hạt sinh lý để kích say đắm nhu đụng ruột và làm cho mềm phân. Rất thận trọng khi thụt tháo dỡ qua niêm mạc hậu môn nhân tạo giữa những ngày đầu sau mổ vị tình trạng niêm mạc ruột phù vật nài nên nguy hại thủng ruột là vô cùng cao. Nên làm dùng đúng quy định thụt tháo dỡ hậu môn nhân tạo. Ống cao su thiên nhiên hoặc que thủy tinh giữ cố định quai ruột ngơi nghỉ thành bụng, vào trường vừa lòng hậu môn nhân tạo có quai sẽ tiến hành rút sau 5 – 7 ngày.

Người bệnh băn khoăn lo lắng về hậu môn nhân tạo đang mang

Tâm lý: khi âu yếm điều dưỡng yêu cầu tế nhị, lý giải để tránh người bệnh bị mang cảm và hướng dẫn fan bệnh biện pháp hoà nhập vào cuộc sống, giúp bạn bệnh đem lại ý thức trong cuộc sống. Điều dưỡng cung cấp những tin tức sách báo về cách quan tâm hậu môn nhân tạo cho những người bệnh.

Tạo tính độc lập: phía dẫn tín đồ bệnh cách rửa, gắng túi đựng phân ngay tại bệnh viện, phải hướng dẫn người bệnh tự quan tâm túi đựng phân với toàn bộ các các loại túi, giải pháp thay, giải pháp lắp túi phân, biện pháp pha dung dịch, bí quyết làm túi đựng phân từ bỏ tạo, cách rửa và âu yếm hậu môn nhân tạo. Phía dẫn tín đồ bệnh tránh để túi khi bao gồm nếp nhăn bụng. Khi dán túi mà thấy có nếp nhăn trên keo thì có thể túi bị rò buộc phải thay túi khác. Tránh nhằm túi thừa đầy bắt đầu thay hay new tháo phân vị nếu quá đầy đã dễ bớt túi xuất xắc tuột da vị trí đặt túi.

Phòng phòng ngừa lở da: giúp tín đồ bệnh ngăn ngừa loét da phổ biến quanh chân hậu môn nhân tạo như đặt túi vừa gần kề hậu môn nhân tạo, kiêng rò ở khu vực keo dán túi, cạo lông bao bọc da chỗ chân hậu môn tự tạo giúp túi dán không bị tróc.

Tập điều chỉnh chức năng hậu môn nhân tạo: người bệnh tất cả hậu môn tự tạo thường phải mang ít nhất 2 cho 3 mon hay rất có thể là vĩnh viễn chính vì như vậy mà điều dưỡng yêu cầu giúp fan bệnh đi đi đại tiện đúng giờ để tín đồ bệnh rất có thể sinh hoạt, thao tác làm việc mà không biến thành hậu môn nhân tạo gây cực nhọc khăn. Tuỳ theo làm việc của người bệnh, điều dưỡng hoàn toàn có thể tập cho người bệnh đi đi ỉa đúng giờ thích hợp bằng cách thụt tháo mỗi ngày đúng giờ, lấy ví dụ như nếu người bệnh cần đi làm việc vào buổi sáng thì cần thụt tháo dỡ sạch vào tối trước cho sạch sẽ phân và sau đó lắp túi lại, tập buổi tối thiểu 1 tuần cũng hỗ trợ cho nhu rượu cồn ruột làm quen với việc đi cầu.

Dinh dưỡng: khuyên tín đồ bệnh nạp năng lượng những thức không nên ăn chất xơ trong 4 – 6 tuần sau mổ. Sau đó cho tất cả những người bệnh ăn chất có nhiều đường và protein cao trong thời gian sau.

Chú ý nhị vấn đề: đủ bổ dưỡng và thức nạp năng lượng có tác động đến công dụng của đít nhân tạo, khuyên tín đồ bệnh uống những nước, nhai kỹ thức ăn, nạp năng lượng chậm, nạp năng lượng những thức nạp năng lượng giàu dinh dưỡng. Cần quan tâm đến đối với:

Những thức nạp năng lượng dễ táo apple bón: phomát, đậu, chocolat, ngô, nho. Hầu như thức ăn nhuận tràng: trái cây, đậu xanh, gan,… hầu như thức ăn đủ gia vị: tiêu, tỏi, ớt, hành,…

Những thức ăn tạo hơi: bông cải, đậu, bưởi, dưa chuột, hột mít,… đông đảo thức nạp năng lượng tạo mùi: mít, sầu riêng, củ kiệu, mắm, trứng, cá, thịt. Thức nạp năng lượng khử mùi: sữa chua.

Nên lưu giữ rằng so với những tín đồ lớn chịu đựng uống sữa và sản phẩm của sữa nên tiêu giảm nếu bao gồm hậu môn nhân tạo.

Đối với lỗ mở hồi tràng ra da cần để ý mất nước và rối loạn điện giải. Tránh việc dùng những chất kích say mê nhu đụng ruột như dung dịch xổ.

Vận động: tránh thao tác nặng lúc đang có hậu môn nhân tạo hay new đóng lỗ hậu môn nhân tạo.

Vệ sinh thân thể: bạn bệnh vẫn vệ sinh rửa thông thường nhưng tránh chà xát xà phòng lên lỗ hậu môn nhân tạo. Sau khoản thời gian tắm có thể mang túi mới sạch sẽ. Khi tắm tránh để tia nước vòi sen tưới trực tiếp lên đít nhân tạo. Tránh dùng khăn hay gạc thừa cứng để lau thô niêm mạc hậu môn.

Hướng dẫn tín đồ bệnh xét nghiệm lại: trong trường hợp hậu môn tự tạo tạm thời, thường fan bệnh sẽ tiến hành hẹn tái thăm khám đóng lại hậu môn nhân tạo sau 2 – 3 tháng (hoặc thời gian ngắn lại nếu là ruột non). Bên cạnh ra, đề xuất hướng dẫn người bệnh đến bệnh viện ngay ví như thấy rã máu, ko ra phân, chướng bụng, đau bụng. Nếu fan bệnh với hậu môn nhân tạo vĩnh viễn, điều chăm sóc cũng yêu cầu hướng dẫn bạn bệnh tái thăm khám định kỳ.

Người bệnh đau sau phẫu thuật

Giảm đau: triển khai thuốc bớt đau theo y lệnh, tạo môi trường xung quanh thư giãn, thăm viếng và điện thoại.

Giúp người bệnh có tư cầm thoải mái, thay đổi tư thế, nghệ thuật thư giãn.

Hướng dẫn fan bệnh giải pháp ngồi dậy, đi lại, vận động.

Nhu cồn ruột kém phục hồi sau mổ

Hướng dẫn fan bệnh thay đổi sâu, tập bụng, ho, chuyển phiên trở cùng ngồi dậy sớm. Hơn nữa, điều dưỡng buộc phải nghe nhu đụng ruột để đánh giá tình trạng vận động ruột sau mổ, rất quan trọng nếu bạn bệnh phẫu thuật mổ xoang sau tắc ruột vày biến hội chứng sau mổ bao gồm hậu môn nhân tạo là tắc ruột sớm. Lúc khám bắt buộc hỏi fan bệnh có trung nhân thể chưa, nếu như sau 2 – 3 ngày mà chưa xuất hiện nhu đụng ruột điều dưỡng buộc phải theo dõi liền kề niêm mạc ruột giới thiệu da, triệu chứng đau bụng, triệu chứng phân qua lỗ đít như nghẹt phân bởi phân quá cứng.

Người bệnh băn khoăn lo lắng về sống tình dục khi gồm hậu môn nhân tạo

Điều dưỡng cần chạm mặt người ông chồng hay vợ, bạn tình của fan bệnh, dàn xếp với chúng ta về tình trạng hậu môn tự tạo của người bệnh, biện pháp chăm sóc. Hướng dẫn người bệnh vẫn hoàn toàn có thể quan hệ tình dục được giả dụ như bạn dạng thân tín đồ bệnh hay tín đồ phối ngẫu trợ giúp bạn bệnh đi ỉa sạch phân và với túi phân trống với sạch, quan lại hệ thay đổi tư cố gắng phù hợp. Giúp người phối ngẫu có tác dụng quen với túi hậu môn tự tạo và hậu môn tự tạo của người bệnh. Chạm mặt gỡ 2 người sẽ giúp họ bàn bạc những thắc mắc và khuyên chúng ta nên gặp mặt chuyên gia về đít nhân tạo.

Người dịch được chỉ định đóng hậu môn nhân tạo

Điều kiện đóng hậu môn nhân tạo:

Thường sau 2 – 3 mon (hay sớm hơn tuỳ vào triệu chứng bệnh).

Đoạn dưới đề nghị thông.

Chung quanh mồm hậu môn tự tạo không lây lan trùng.

Chuẩn bị đóng hậu môn nhân tạo: sẵn sàng trước 3 ngày, phải đảm bảo an toàn đại tràng sạch và không lan truyền trùng.

Chế độ ăn, đưa dần từ chế độ ăn quánh sang lỏng. Ngày đầu nạp năng lượng cơm, ngày máy hai nạp năng lượng cháo, ngày thứ tía uống sữa hoặc trà đường. Chiều tối ngày hôm trước mổ nhịn nạp năng lượng uống trọn vẹn để sáng sau mổ.

Thụt toá ở hậu môn nhân tạo xuống lỗ hậu môn thật ngày 1 lần (2 ngày trước mổ); ngày 2 lần (ngay trước thời gian ngày mổ). Thụt dỡ với nước muối hạt sinh lý là tốt nhất. Chú ý, số lượng nước chảy ra nên bởi hay nhiều hơn số lượng nước đến vào. Khi thụt túa nếu tín đồ bệnh sôi bụng hay tung máu yêu cầu báo bác sĩ ngay.

Rửa sạch mát đại tràng: uống dung dịch Fortrans (polyethylene glycol) một cách đây không lâu với 3 gói, từng gói pha một lít nước, điều chăm sóc cần đảm bảo an toàn sạch phân trong tâm địa ruột. Tiến hành kháng sinh con đường ruột, chống sinh dự phòng trước mổ.

Nguy cơ có những biến bệnh sau mổ đóng hậu môn nhân tạo

Bục xì miệng nối lỗ hậu môn nhân tạo: tạo viêm phúc mạc xuất xắc rò tiêu hoá khu vực trú. Điều dưỡng theo dõi dấu hiệu xì rò phân qua vết mổ tốt lỗ đóng góp hậu môn nhân tạo, sức nóng độ, đau bụng, tình trạng mất nước. Giả dụ rò ít hay điều trị bởi cách quan tâm da tránh nhiễm trùng, viêm lở, cải thiện dinh dưỡng xuất sắc giúp lành khu vực rò.

Chảy ngày tiết miệng nối tuyệt ở thành bụng: báo bác sĩ để khâu cố kỉnh máu.

Hẹp miệng nối hậu môn nhân tạo: thường xảy ra do phẫu thuật, khuyên bạn bệnh kiêng tăng cân nặng trong thời gian có hậu môn nhân tạo vì nếp da cũng tạo nên miệng hậu môn tự tạo hẹp lại và cũng vì sẹo teo rút. Điều dưỡng theo dõi tình trạng táo khuyết bón, rặn khi đi đại tiện, số lần đi đại tiện, buộc phải có cơ chế ăn tránh táo apple bón, uống nhiều nước. Nếu bạn bệnh hẹp không ít và có biến triệu chứng thường đề nghị được phẫu thuật để sửa miệng nối giả dụ là hậu môn nhân tạo vĩnh viễn.

Tắc ruột: đó là biến hội chứng thường xảy ra cho người bệnh. Điều dưỡng nên giúp tín đồ bệnh chống ngừa bằng phương pháp cho bạn bệnh đi bộ, tập luyện...

Nhiễm trùng lốt mổ: thành bụng, chỗ đóng hậu môn nhân tạo nên thay băng lúc thấm dịch.

Xem thêm: Đi Bộ Có Tác Dụng Gì - Đi Bộ Thế Nào Để Phát Huy Hiệu Quả Tốt Nhất

LƯỢNG GIÁ

Người bệnh dịch tham gia ở trong gia đình, thôn hội, công việc một biện pháp tự tin. Tín đồ bệnh tự chăm lo hậu môn tự tạo thành thạo.